De kater Rozi met een persisterende rechter aortaboog

Afbeelding

De kater Rozi werd op 5 maanden leeftijd naar ons doorverwezen omdat hij braakklachten had. Hij had enorme eetlust maar braakte veelvuldig, soms al binnen een minuut, soms pas na een kwartier of nog langer na het eten. 
Met behulp van een barium contrast studie zagen we een duidelijke obstructie halverwege de thorax. Er was een beperkte passage richting de maag. De verdenking op een persisterende rechter aortaboog was groot. Het advies was CT om de anomalie goed in beeld te brengen alvorens over te gaan tot chirurgie.

Op de CT was een mega-oesophagus zichtbaar in het craniale deel van de thorax, gevuld met lucht en voedsel. De vernauwing was te zien thv de hartbasis en werd veroorzaakt door een persisterende rechter aortaboog. 
Op de CT werd tevens zichtbaar dat er sprake was van een "duplex kidney". Het parenchym van beide nieren (van normale grootte) leek samengesmolten maar wel functioneel. Er waren 2 ureters zichtbaar en 2 nierbekkens. 

Dierenarts Wilbert Winkelmolen en Michel Willems hebben samen een thoracotomie uitgevoerd via intercostaal ruimte 4. De nervus Vagus werd naar boven gehouden met een ligatuur, het mediast werd geopend en het ligament werd gelocaliseerd. Het ligament is vrij gelegd, met krammetjes afgeklemd en aansluitend doorgehaald. Na de ingreep is er een sonde in de oesophagus geplaatst, voorbij de vernauwing. De ballon van de katheter is opgeblazen met 4 ml. en de katheter is vervolgens naar buiten gehaald. Er was een makkelijke passage van de katheter mogelijk. Deze test bevestigde dat er geen andere structuren meer waren die de oesophagus afklemden. 
De thorax is weer gesloten en een thoraxdrain is aangelegd. Rozi was snel weer wakker.

Rozi ging weer fit naar huis maar bleef braakklachten houden. Als hij van een verhoging at, ging het prima.
Hij is inmiddels goed gegroeid en eet hartstike goed. Helaas blijft hij dagelijks een keer eten teruggeven doordat de mega oesophagus is gebleven.
Bekijk hieronder de röntgen/ CT beelden (inclusief 3D fragmenten!) en hoe het 2e krammetje geplaatst werd tijdens de operatie.