Heupdysplasie

Heupdysplasie

De normale heup is een kogelgewricht, vergelijkbaar met de trekhaak van een auto. Een goede aansluiting van bovenbeenkop in de heupkom geeft stabiliteit. Bij heupdysplasie is de aansluiting  niet goed, en is de kom vaak te ondiep en/of heeft een afwijkende kop. Dit maakt het gewricht instabiel, wat al op jonge leeftijd pijnlijke kreupelheid kan veroorzaken.

Osteoartritis

De slecht pasvorm van het heupgewricht kan het gewricht irriteren, waardoor soms een ontsteking ontstaat. Bij een chronisch ontstekingsproces in het gewricht spreekt men van osteoartritis (OA). Deze ontsteking beschadigt het kraakbeen en veroorzaakt extra botvorming aan de rand van het gewricht. Ook de gewrichtsvloeistof wordt dunner en gaat in kwaliteit achteruit.

De oorzaak 

Het is niet helemaal duidelijk hoe heupdysplasie ontstaat, maar er zijn wel enkele risicofactoren bekend:

  • Erfelijke eigenschappen.
  • Vroege, snelle groei en gewrichtstoename.
  • Overvoeding (te veel mineralen, calorieën en vitaminen.) Een verstandig, uitgebalanceerd dieet is belangrijk.

De symptomen

Jonger dan 3 maanden
Het is mogelijk dat er geen symptomen zijn, maar de pup kan 'onhandig’ lijken door instabiliteit van de heup.

3-15 maanden
Bij veel honden veroorzaakt pijn in de heup kreupelheid, stramheid en afkeer van beweging. Soms is het verloop sluimerend. Bepaalde chirurgische ingrepen kunnen in deze leeftijdsperiode uitgevoerd worden.

Ouder dan 15 maanden
In ernstige gevallen houden de symptomen die de hond op jonge leeftijd had aan, maar bij de meeste honden stabiliseert de situatie. Ze leiden vele jaren een normaal leven.

Middelbare tot oude leeftijd
Uiteindelijk nemen de ontstekingen in het gewricht zo toe dat medicatie of een operatie nodig is.

Onderzoek

  • We starten met een algemeen lichamelijk onderzoek van het bewegingsapparaat, in het bijzonder van de heupen.
  • Om een indruk te krijgen van de heupen maken we röntgenfoto's. Dit doen we bij voorkeur na de leeftijd van 1,5 jaar omdat de hond dan uitgegroeid is.
  • De modernste manier om een indruk te krijgen van de heupen is de PennHip methode (in onze praktijk is een PennHip gecertificeerde dierenarts aanwezig).

Mogelijke behandelingen

Jonge honden

  • Pijnstillende ontstekingsremmende medicijnen +
  • Uitgebalanceerd dieet (hond slank houden) +
  • Overbelasting voorkomen

De meeste honden stabiliseren als ze 1-2 jaar oud zijn.

Anders

  • Operatie om heupstabiliteit te verbeteren, bekken kanteling (<15 maanden)
  • Uitgebreide operatie om gewrichten te vervangen, volledige heupprothese (> 12 maanden)
  • Operatie om kop en hals van het femur te verwijderen (<25 kg lichaamsgewicht)

Oude honden met osteoartritis

  • Afslanken
  • Gecontroleerde beweging
  • Dagelijks gebruik van pijnstillende ontstekingsremmers (NSAID's)
  • GAG-preparaten

Dit geeft voor de meeste honden verlichting van de symptomen.

  • Voor sommige honden kan na 4 weken de dagelijkse dosering verlaagd worden. Bij acute opflikkeringen kan de dosering dan weer verhoogd worden naar de uitgangsdosis.
  • Voor een aantal honden is een uitgebreide operatie nodig om heupgewricht(en) te vervangen of kop en hals van de femur te verwijderen.