De Grote Zwitserse Sennenhond Sjuul die plotseling erg ziek was...

De Grote Zwisterse Sennenhond Sjuul, van 2 jaar oud, kwam in Echt op consult omdat hij plotseling totaal futloos was. Hij had 's nachts meerdere keren gebraakt, wilde niet eten en had bleek tandvlees.

Voorin de buik was een grote dikte te voelen en er werd besloten om Sjuul op te nemen voor verder onderzoek naar de oorzaak. Allereerst is er een bloedonderzoek gedaan om te kijken hoe ernstig het met de bloedarmoede gesteld was vanwege het bleke tandvlees. Bij honden gebruiken we de hematocriet als standaard graadmeter en niet het Hb gehalte zoals bij mensen. De hematocriet betekent letterlijk het percentage rode bloedcellen in het bloed. De hematocriet was 25 en is normaal tussen de 37 en 60. Dit betekent een verlaging maar gelukkig niet zorgwekkend. Een bloeding in de buik was daarom onwaarschijnlijk. Er waren bepaalde types ontstekingscellen verhoogd en het Hb gehalte was overigens 9.5 (hoger dan 13 is normaal).

Er werd diezelfde ochtend nog een echo van de buik gemaakt i.v.m. de voelbare dikte.

Op het filmpje hierboven ziet u de milt van Sjuul. De milt was erg onregelmatig qua structuur met zwarte plekken erin. Dit kan duiden op gestuwde bloedvaten in de milt ten gevolge van een miltdraaiing. Een milttumor zou echter ook een oorzaak kunnen zijn...

Het advies was dan ook een spoedoperatie. 's Middags lag Sjuul op de operatietafel en nadat de buik was geopend bleek dat er inderdaad sprake was van een miltdraaiing. De milt was gedraaid waarbij de bloedtoe- en afvoer worden bekneld. Hierdoor gaat de milt enorm zwellen. De enige juiste therapie is de milt verwijderen want als je de draaiing zou corrigeren is het risico veel te groot dat de enorme milt opnieuw gaat draaien. Wij hebben een speciaal apparaat waarmee je de bloedvaten kunt dichtklemmen en vervolgens kunt doorbranden, we noemen dit met een mooi woord: cauterisatie. Dan hoef je alle bloedvaten niet afzonderlijk dicht te hechten met hechtdraad waardoor je sneller kunt werken. Dit is erg prettig bij een patiënt zoals Sjuul die toch in een wat minder stabiele toestand verkeerd. De narcose periode is hierdoor korter en daardoor minder belastend voor het lichaam. Links ziet u het apparaat waarbij het bekje om een bloedvat wordt geklemd. Het bloedvat wordt vervolgens dichtgebrand en aansluitend gaat er een mesje doorheen. Nadat alle bloedvaten zo doorgebrand zijn kan de milt uit de buik worden gehaald.

Rechts op de afbeelding ziet u hoe de groot milt was op dat moment. De operatie verliep erg voorspoedig. De buik is weer dichtgehecht en er zijn onderhuidse hechtingen geplaatst die vanzelf oplossen. Voorafgaande aan de operatie had Sjuul reeds een infuus gekregen om te stabiliseren en dit werd via een pompsysteem verder toegediend in de opname gedurende de nacht.

De volgende ochtend was Sjuul erg fit en had buiten geplast. Rond de middag had hij ook wat gegeten en mocht al naar huis.

Hier ziet u Sjuul buiten voor de kliniek. Zijn baasje is gearriveerd, het infuus is verwijderd ( u ziet het verbandje nog om de poot waar de infuus naald heeft gezeten) en Sjuul mag lekker weer mee naar huis!