De Jack Russel Bobby met ondraaglijke nekpijn

Bobby kwam naar de kliniek in Roermond omdat hij pijnlijk was bij het oppakken aan zijn voorpoten. Hij sprong minder en liep geen trappen meer, maar speelde nog wel met de frisbee. Zijn bespiering aan zijn linker schouder was wat verminderd en het advies was om hem wat rust en pijnstilling te gaan geven. Een dag later kwam Bobby alweer terug omdat hij echt niet zichzelf was. Hij stond af en toe met zijn linker voorpoot omhoog en was thuis veel te timide. Aangezien er geen duidelijk afwijkingen aan de voorpoot te vinden waren was er een verdenking op een probleem vanuit de nek. We zien vaker dat honden met erge nekpijn kreupel lopen met 1 voorpoot. Daarnaast had Bobby altijd al rugklachten gehad. Er werd besloten om röntgenfoto's van de nek en de rug onder narcose te maken. 

 

Op deze röntgenfoto ziet u de halswervels. De ruimte tussen de 4e en 5e halswervel en 5e en 6e halswervel waren vernauwd. Bij de rode pijl kunt u deze vernauwing het duidelijkst zien (dit is tussen de 5e en 6e halswervel) Zo'n vernauwing kan duiden op een nekhernia.

Op deze foto ziet u dat nog eens terug waarbij voor u het overzicht duidelijker is met de ribben en de luchtpijp(zwarte buis) onder de halswervels.

Bobby kreeg sterkere pijnstilling mee en het advies om hem absolute benchrust te geven. Het ging iets beter maar af en toe schreeuwde hij echt van de pijn, met name bij het oppakken. Bobby kwam de volgende dag op controle en toen bleek dat hij ook pijnlijk was geworden bij het buigen van zijn nek naar links. Het advies was doorgaan met de pijnmedicatie en benchrust. Indien het dan toch zou verergeren was het advies om een CTscan te laten maken van de hals en de rug. Om te bewijzen dat er inderdaad sprake is van een hernia en om in kaart te brengen op welke locaties precies het probleem zit i.v.m. een eventuele operatie.

Bobby's baasje belde 2 dagen later terug dat ze wel een operatie overwogen en graag een scan wilde laten maken. Hiervoor konden ze een dag later terecht in Best. Hiernaast ziet u een opname van de CT scan ter hoogte van de de 2e en 3e borstwervel. Het gebied in de rode cirkel geeft de plek aan waar het ruggemerg in de verdrukking komt door een hernia. Uit de CT scan bleek dat er verderop in de onderrug nog op 4 andere plaatsen sprake was van een hernia!

 

 

Hiernaast ziet u een CT afbeelding van de overgang van 5e naar 6e halswervel. In het gebied binnen de rode cirkel zit het probleem. Hier komt het ruggemerg aan de onderkant in de verdrukking door een hernia. Ook op de overgang van 4e naar 5e halswervel was een hernia zichtbaar. De hernia tussen de 5e en 6e halsverwel was volgens de scan het grootste probleem, samen met de hernia t.h.v. de 2e en 3e borstwervel.
Na dit onderzoek zijn de opties duidelijk met de baasjes van Bobby besproken. Gezien de heftige nekpijn was het een optie om de hernia daar ter plaatse operatief op te lossen. Dokter Willems kan deze operatie bij ons uitvoeren. Het grote nadeel was dat er op meerdere lokaties hernia's waren gevonden en deze zouden in de toekomst ook problemen kunnen gaan geven. De baasjes van Bobby twijfelden erg wat te doen i.v.m. evt complicaties en de kwaliteit van leven na de operatie.
Hieronder ziet u op het filmpje hoeveel moeite het Bobby kostte om zelf naar buiten te gaan voor een plasje...

 

 

Hier ziet u Bobby liggen met een stijve gespannen nek in zijn bench. Bang om zijn kopje te moet bewegen.

Uitendelijk is de knoop doorgehakt en hebben zijn baasjes gekozen voor een operatie.
 

Bobby werd onder narcose gebracht en kreeg een infuus toegediend. Hij werd in rugligging op de operatietafel gelegd nadat zijn hals uitgebreid geschoren was. Er werd een huidsnede gemaakt in het midden van de hals en de slokdarm en luchtpijp worden opzij gedrukt. De spieren worden losgeprepareerd van de onderkant waardoor we vervolgens tegen de halswervels aan kijken. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Vervolgens wordt er gecontroleerd of we op de juiste plek zitten door een pennetje langs de wervels te steken. Op een röntgenfoto zien we het pennetje en weten we 100% zeker dat we goed zitten. Daarna is er een stukje wervel weggefreesd van de 5e en 6e halswervel, zodat we zicht kregen op de tussenwervelschijf. Ook deze is gedeeltelijk weggefreesd tot aan het ruggemerg. Daarmee wordt de druk tegen het ruggemerg opgeheven. Tevens zit er altijd afwijkend weefsel (herniamateriaal) ter hoogte van de plek en dit wordt zoveel mogelijk verwijderd. Ook tussen de 4e en 5e halswervel is een openingetje gemaakt om de druk ter plaatste op te heffen.

 

Hiernaast ziet u de opening die er gemaakt is ter hoogte van de 5e en 6e halswervel (in de rode cirkel).
De operatie was heel voorspoedig verlopen.Bobby bleef uiteraard een nachtje op de kliniek maar zijn baasjes werden op de hoogte gehouden en diezelfde dag had hij alweer ietsje gelopen.

Wij hebben geen foto's of filmpjes gemaakt tijdens de operatie maar mocht u het interessant vinden dan kunt u op het filmpje hieronder nog eens bekijken hoe de operatie in zijn werk gaat:

 

 

 

 

De dag na de operatie was Bobby erg bang en bijterig in de opname, hij is diezelfde middag nog naar huis gegaan.Thuis bleek hij wat moeite te hebben met slikken en blafte hij anders dan normaal. Waarschijnlijk hadf hij wat irritatie opgelopen inde keel van het buisje in zijn luchtpijp tijdens de operatie.

Een dag later ging het alweer stukken beter met Bobby zoals u ziet. Hij had duidelijk minder pijn en wilde alweer spelen in de bench.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hij durfde zelfs weer omhoog te kijken! Op deze foto kunt u ook de wond zien van de operatie in zijn hals.

Een week later ging het nog beter! Hij kon alles weer en had alleen nog een wat schor blafje.
De hechtingen werden verwijderd en de wond was keurig genezen. De baasjes mochten de beweging weer langzaam gaan opbouwen.

 

 

 

 

 

En zie hier het resultaat een maand na de operatie. Een blije Bobby lekker bezig met zijn balletje! 

 

 

 

En een prachtige foto van een pijnvrije Bobby bij de kerstboom! Volgens zijn baasjes was de pijn vrijwel meteen na de operatie verdwenen en vond hij het helemaal niet leuk dat hij nog zo lang moest rusten in zijn bench.