De Spaanse "Kimo" met bloedarmoede

Op 28 december kwam de familie Stender uit Duitsland met hun hondje Kimo naar onze kliniek in Echt. Kimo was sinds een aantal weken ontzettend moe. Wilde niet meer wandelen en was lusteloos. Daarnaast liep Kimo ook af en toe kreupel. Kimo is een Epagneul Breton afkomstig uit Spanje en een aantal jaren geleden door de familie Stender opgevangen. Kimo heeft de ziekte Leishmaniose, een parasitaire ziekte welke hij in Spanje heeft opgelopen.

Kimo werd onderzocht door de dierenarts. Deze begon vooraan bij de snuit en de bek met haar lichamelijk onderzoek. Toen zij de lip van Kimo optilde vonden we een duidelijke aanwijzing voor het probleem van Kimo. De binnenkant van de lip bij een hond hoort normaal mooi roze te zijn. Bij Kimo was deze spierwit! (hiernaast ziet u een foto van een andere hond met spierwit tandvlees)

Het lichamelijk onderzoek werd vervolgd en verder werden een versnelde ademhaling, een snelle steile pols en een hartruis gehoord.

Bleek tandvlees bij de hond kunnen door een aantal verschillende oorzaken ontstaan:

• problemen met de bloedsomloop
• verminderde aanmaak van rode bloedcellen
• bloedverlies
• bloedafbraak

Bij het lichamelijk onderzoek vonden we geen problemen met de bloedsomloop, dus deze oorzaak werd even geparkeerd. Dan zou de oorzaak bloedarmoede moeten zijn welke veroorzaakt kan worden door de overige 3 oorzaken. Allereerst werd een hematocriet bepaling gedaan waarbij wordt gekeken hoeveel % rode bloedcellen het bloed bevat. Normaal gesproken ligt dit bij de hond rond de 42%. In het geval van Kimo was dit 9%!!!! Het was een wonder dat Kimo met zo’n laag gehalte aan rode bloedcellen überhaupt nog levend op tafel stond. Bij lichamelijk onderzoek vonden we geen aanwijzingen voor bloedverlies en ook de eigenaar heeft geen trauma of bloedverlies gezien dus dat is ook geparkeerd. Om het effect van de bloedarmoede en de verdere gezondheid van de hond, zeker in verband met de Leishmania, te onderzoeken werd er daarnaast nog een algemeen bloedonderzoek uitgevoerd. Hierin vonden we verder geen bijzonderheden. De overgebleven oorzaken van dit probleem waren vermindere aanmaak van rode bloedcellen en bloedafbraak.

Echter, Kimo bevond zich in een levensbedreigende situatie, dus veel tijd voor verder onderzoek op dat moment was er niet. Kimo had in eerste instantie snel een bloedtransfusie nodig. Net als bij mensen beschikt de praktijk over een aantal donorhonden. Deze worden aangeboden door eigenaren. In dit geval heeft een van onze dierenartsen zijn hond Zelda beschikbaar gesteld. Het bloed werd van Zelda afgenomen. Daarna onderging Kimo de transfusie. (hiernaast ziet u een andere hond die een bloedtransfusie kreeg toegediend)

Met de wetenschap dat de overige witte bloedcellen en plaatjes normaal waren, de bloedarmoede relatief snel is ontstaan en relatief ernstig is en de hond Leishmania heeft is de waarschijnlijkheidsdiagnose Immuungemedieerde hemolytische anemie veroorzaakt door de Leishmania of een ander soort bloedparasiet.

Leishmaniose

Leishmaniose is een ziekte die wordt overgedragen door een bloedzuigende zandvlieg. Deze zandvliegen komen met name voor in Zuid Europa. De parasiet bevindt zich in het bloed van een dier en als de zandvlieg eerst bloed zuigt bij een besmet dier en daarna bij een gezond dier, kan het gezonde dier besmet raken. De ziekte kan zich vrij snel openbaren maar ook jaren later. Sommige honden krijgen er zelfs nooit last van. Dit heeft waarschijnlijk te maken met het afweersysteem van de hond.

Ook het ziektebeeld is erg wisselend tussen verschillende dieren en kan variëren van lusteloosheid, gewichtsverlies, huidklachten tot gewrichtsproblemen en bijvoorbeeld ook bloedarmoede. Kimo was afkomstig uit Spanje en is een aantal jaren geleden in verband met huidproblemen getest op Leishmaniose. Toen bleek dat hij positief was en is de behandeling gestart.

Behandel uw hond dus altijd tegen zandvliegen indien u met uw hond naar Zuid – Europa gaat.

Verder met Kimo

De volgende dag zijn de rode bloedcellen opnieuw gecontroleerd. Door de transfusie waren deze gestegen naar 16%! Ondertussen is gestart met een behandeling tegen andere bloedparasieten dan Leishmania, omdat we niet wisten of deze ook nog een rol speelden en daarnaast zijn medicijnen gestart om de bloedafbraak te remmen. Kimo is fijn met zijn baasje naar huis gegaan en kwam de volgende dag op controle om weer het aantal rode bloedcellen te meten. Helaas waren ze toen weer gedaald tot 12%. Dat zag er niet goed uit voor Kimo, het leek erop dat de bloedafbraak zich ondanks de medicijnen voortzette. We konden helaas niets meer doen dan de medicatie verhogen en afwachten.

Een week later kwam Kimo terug op controle. Het ging erg goed met hem. Hij had veel meer energie gekregen. En uit het bloedonderzoek bleek dat de rode bloedcellen gestegen waren tot 22%! Een klein wondertje op zich.

Kimo wordt nog steeds behandeld met medicijnen en naar omstandigheden gaat het goed met hem. Al heeft hij natuurlijk nog steeds de ernstige ziekte Leishmaniose. De rode bloedcellen waren een klein beetje gedaald na verlaging van de medicatie. Inmiddels zitten we weer op 23% nadat we de dosering weer verhoogd hebben. We houden u op de hoogte!